Emergencia al borde de un colapso
Por Oscar González."¡Saque su carro, señor!". Con esta expresión, nada amistosa, te recibe el personal de seguridad de Emergencia del Hospital Rebagliati, sin que ni siquiera puedas llevar a la ventanilla de Admisión a un familiar que se retuerce de dolor.
Cuando logras que la seguridad te permita ir a ventanilla y obtienes tu ticket, te espera el visto bueno del doctor de Triaje, quien clasifica la gravedad del paciente. El doctor de turno, con un rostro molesto, parece no estar consciente de que está atendiendo emergencias, y lo primero que revisa en el ticket es si perteneces a la Red Rebagliati. Si no es así, como ocurrió con un familiar mío, pone con un sello grande: "Red Almenara".
Le explicas que todo paciente en estado de emergencia debe ser atendido, sin importar la red a la que pertenezca; pero el doctor, sin inmutarse, dice que en el Almenara lo atenderán igual. Al hablar con el jefe del servicio, entiende el caso y admite el ingreso, y lo envían a Tópico de Cirugía.
Son las 11 a.m., el paciente se resigna a hacer una cola de 20 personas, muchas de las cuales ya esperan más de cinco horas sin ser atendidas. Luego de dos horas, lo llaman y lo atiende un doctor joven, quien indica una serie de análisis y pruebas. En Tópico, una señora llora de dolor, y las enfermeras comentan con el doctor que tienen un mal día y ya no saben qué analgésico más fuerte aplicarle a la señora, que dice tener pancreatitis crónica y suplica que revisen su historia clínica.
Una de las pruebas recetadas a mi familiar es una ecografía. Son las 3 de la tarde y no ubican a la doctora encargada. La puerta de ecografía está cerrada y hay ocho pacientes esperando impacientes, impotentes y molestos por la poca atención, la falta de personal y el pésimo manejo de un área que debe ser la más eficiente de un hospital, pues una urgencia mal atendida puede ser fatal.
Todos los familiares preguntan a las enfermeras por sus pacientes, ellas no saben qué contestar, la mayoría va a quejarse al área de atención del asegurado, pero no reciben respuesta. Llegan más pacientes a seguir el martirio de la espera, y los hombres de seguridad continúan tocando su pito y con pose de matones gritan: "¡Saque su carro!". Una señora se tiene que echar en una banca debido a sus dolores, porque no hay camillas libres. Su esposo, indignado, llama por teléfono a sus hijas para que le lleven un comodoy, que llega pronto y lo arman en el patio.
A partir de la 1 p.m., empiezan a llegar familiares para visitar a sus enfermos que están hace varios días en las salas de Emergencia esperando cama para pasar a piso. En las salas de Emergencia, debe haber más de 100 camas, pero un vigilante dice que hay cerca de 300 y todas están ocupadas.
A las 5:30 p.m., pasan dos médicos, quienes observan los ambientes de Tópico, parece que quieren ampliar algunas áreas. Las personas les dicen que deben cerrar con toldos la parte donde esperan los pacientes, porque en las mañanas el calor los quema y en las tardes se congelan de frío. Ellos mueven la cabeza y siguen su camino. El presidente de la República y el jefe de EsSalud siguen inaugurando nuevos centros hospitalarios, pero los 8 millones de asegurados no perciben mejoras en los servicios.
Son las 8 p.m., hay cambio de turno de enfermeras y médicos, y todo sigue igual para los pacientes que están esperando casi todo el día: dolor, frustración, rabia de pagar a un seguro que no reacciona. Una enfermera dice que hoy ha sido suave, y el vigilante no se cansa de decir: "¡Saque su carro!".
"Si esto sucede en emergencia, habría que ver lo que pasa en las otras áreas del hospital".

Víctor Huamán. Es el editor de Internacionales del diario Gestión. Egresado de Economía de la PUCP. Con 13 años de experiencia en análisis, consultoría y periodismo económico.
En verdad, el trato del personal de segiuridad de la mayoria de las empresas en el peru dejan mucho que desear.
Saludos
muy cierto, aqui en la ciudad de huaraz no hay siquiera medicinas, mi esposa que esta embarazada y tambien aporta como titular, ha tenido que sacar sus analisis en una clinica particular por que la ginecologa le dice que esos analisis no los hacen.
ahora nos descuentan puntualmente......... habra la posibilidad que el seguro medico sea obligatorio, pero optativo y nosotros como aportantes elegir la institucion que nos ofresca mejor atencion y beneficios.
libre mercado para los que aportamos a ESSALUD. estoy seguro que si hacen eso se quedarian con el 10% de los asegurados o tal vez menos.
Bastante clara la explicación de la realidad, eso y peores situaciones suceden en el hospital Rebagliati, estoy de acuerdo con usted al expresar que el Hospital esta colapsando, por lo menos el servicio de emergencia lamentablemente los protagonistas de esto son el personal que labora en el, pues siempre hay una alternativa de dar un servicio de calidad asi sea bajo un toldo de campaña.
EXPERIENCIA MALA: Caso similar sucedio hace poco con mi familia y la impotencia, el dolor y la fustraciòn afecta a toda la familia quienes solo quieren un trato mas HUMANO.
EXPERIENCIA BUENA: Ayer fui al hospital Sabogal, con un terror por todo lo que se decia y las informaciones emitidas. Comprenderán que para mi familia llevar a nuestros seres queridos a este hospital era una sentencia de muerte, sin embargo fue todo lo contrario, me sorprendio la RAPIDEZ Y CALIDAD con la que nos atendieron, inclusive el medico se dio el tiempo de regalarnos una sonrisa lo cual en realidad para mi fue una esperanza de que esto esta mejorando. Me reafirma que si queremos un cambio, tenemos que ser nosotros el motor de este cambio.
ALTERNATIVAS, OPCIONES Y SOLICITUDES PARA MEJORAS:
En primera, si realizan un cambio de sede a los pacientes, este cambio deberia ser completo, es decir incluir el historial medico y demas, es mas el historial medico se podria tener en una red central digital y por los temas de confidencialidad pues las claves manejarlas los propios pacientes, como el caso de los cajeros (con las disculpas del ejemplo tan grosero) , de tal forma que los que asumen el tratamiento tienen un legajo de donde hacer referencia, estadisticas de como mejorar, etc. El tiempo en la salud es oro y perderlo en decubrir la polvora volviendo hacer los examenes y demas.. es un gasto de recursos.
Segundo, es excelente que existan mas hospitales, podriamos mejorar un poco el tema de las emergencia, podriamos crear o asignar centros exclusivos para emergencias en zonas estrategicamente ubicadas (una emergencia no siempre te sucede cerca a la red en donde perteneces jajaja), es una unidad critica y los requerimentos de equipos fisicos, quimicos y humanos es distinto. Obviamente para laborar en este tipo de centros se debe asegurar tener al personal mas altamente capacitado, con tolerancia a los altos indices de presion y estres en el que se encuentran y obviamente remunerarlos mejor, darles mejores equipos para una rapida y efectiva acciòn.
Por ultimo, en un mundo cambiante, de globalizacion y competencia como el nuestro, y si vemos que la situación no apunta a una mejora, personalmente no me gustaria seguir aportando con mi trabajo a sostener un sistema que ni siquiera hace el mas minimo intento de mejorar, por lo que los que aportamos tanto empleadores como empleados tener la libertad de decidir si ese monto que se paga por ley al seguro, derivarlo a una institución privada, tal como las AFP. Obviamente tendriamo que mejorar el tema de cultura financiera y economica en nuestra población, para que puedan evaluar las alternativas que tienen y escoger las mejores opciones. Se que esto toca un tema social critico y hay que evaluarlo mejor. Sin embargo señores asegurados tengamos claro que nosotros hemos pagado por este servicio y tenemos derecho a ser tratados con Calidad y humanidad.
Gracias Oscar por esta oportunidad.
TRYDENE
Solucion: no aportar creo que no deberia ser obligatorio a menos que no se tenga otra forma (por suerte ahora uno puede elegir entre seguro privado o el seguro basico).
Por otro lado creo que ya tocaste dos temas importantes (salud, educacion) solo faltaria el gobierno y el poder judicial y uno podria entender porque el Peru es un pais de contradicciones donde tenemos todo para ser una potencia en turismo, en mineria y en muchos otros sectores y sin embargo tenemos pobreza en gran medida, falta de prevencion para desastres, corrupcion e injusticia. La solucion para esto tomaria un planeamiento de mucho tiempo y mucha gente dispuesta a sacrificarse para hacer un bien al pais pensando en su futuro, pero esto no es posible hasta hoy y el Peru sale adelante a pesar de lo dificil del camino.
La Solucion esta cerca; se promulgo la Ley Marco de Aseguramiento Universal, que permite que los afiliados a EsSalud puedan elegir atender las prestaciones de un plan base obligatorio (Plan Esencial de Aseguramiento en Salud - PEAS), en el sector privado atraves de una EPS y para las prestaciones en exceso al PEAS continuar su atencion en EsSalud.
Ademas se simplifica el proceso de eleccion de una EPS (Uno de los principales problemas por los que los trabajadores no pueden acceder a este beneficio).
Dicho esto, los afiliados a EsSalud atraves de su empresa podran elegir donde atender las emergencias, atencion ambulatoria, hospitalizacion, maternidad etc. cubiertas por el PEAS, esto ayudara a EsSalud a reducir las colas en la atencion ambulatoria, descongestionara las emergencia y permitira facilitar la atencion de casos mas complejos, ademas fomentara la formalizacion ya que las empresas tendran mayor motivacion de aportar mensualmente por sus trabajdores, con la segurida que estos tendran un servicso de salud que resuelves de manera inmediata sus dolencias.
PROBLEMA: esta pendiente de aprobacion desde Julio del 2009 el reglamento de la LEY, para que todos los actores asuman su rol y empiece a funcionar
Mientras tanto..... LOS ENFERMOS QUE ESPEREN....???
Estimados Señores del diario Gestion
Me alegra que toquen este tema, ya que vengo aportando al seguro social 19 años y hasta ahora nohe tenido atención médica, pertenezco a Essalud de la Molina “Alcantara” y es lo mismo que el Rebagliati, hacen esperar a los pacientes en la sala de espera y un medico evalua si puede ser internado o no, o les dar Paracetamol y los envian a su caso, y si estan embarazadas chequean si ya estan para dar a luz o las hacen esperar en la sala de espera con dolores hasta que dilate, pueden visitarlo y constatar lo que les estoy diciendo.
En mi caso llevo 1 año tratando de tener una cita, llamando a los numeros del hospital Alcantara y nunca hay espacio y piden que vuelvas a llamar a inicios de mes.
Por otro lado la atención de las asistentas y enfermeras dejan mucho que desear, no son nada amables.
Agradezco la atención a la presente.
Halima Abdel Hamid R.
No olvidemos que quienes aportan son los empleadores y no los trabajadores, y lo que se debe pedir es una mejor fiscalización de los aportes para mejorar los servicios; además, y si mal no recuerdo, en la actualidad uno de los principales deudores de ESSALUD es justamente el Estado Peruano.
Con respecto al tema de essalud, el aporte que las empresas hacen para nosotros no es acumulativo, si la empresa no paga tu seguro, solo te atienden por emergencia, y sunat se encarga de cobrar la deuda con todo lo que tiene, ahora con el seguro universal, yo que estoy en planilla, como titular tengo que atenderme con todos los demas, entonces para que es ESSALUD, esos casos mejor los manejaba el Minsa, o sera que van a fusionar ambas?, que hara el minsa?. mejor que liberen la ley de eps para que cualquier trabajador decida donde atenderse, y no pasar por estos traumas, que faenon habrar en todos estos manejos?
Y dicen que el seguro se ha modernizado!!!!{¡?=)=?=)¡?)?=plop!!!
Que les tiene que ocurrir a esta gente que administra estos hospitales para que le den un trato digno a las personas???
Lamentablemente en nuestro país, en lo ulitmo que se piensa en la buena atención al cliente, no importandole si este se encuentre esta sano o enfermo, el trato es el mismo y cada vez peor, si cuando se solicita un servicio muchas veces la atención es pesima, que se puede esperar del trato que nos brinda un hospitla en situaciones de emergencia.
Mi padre fallecio el año pasado en el Hospital Rebalgliati, vino a Lima evacuado de provincia en una situación sumamente delicada, sin embrago el procedimiento fue el mismo; entrar por emergencia, esperar su turno para ser atendido, mientras que el se retorcia del dolor nosotros no sabiamos que hacer para ayudarlo pues los intentos de pedir ayuda a los enfermeros de guardia, tenia como respuesta ..espere su turno.
Si no hubiera sido por unos conocidos que tenia, mi padre nunca hubiera sido atendido en UCI (Unidad de cuidados intensivos), ya que habia historias de pacientes de provincia que ya llebaban casi meses y seguian en emergencia arrumados en una camilla, esperando las ganas o buena voluntad de alguien para poder ser atendido.
Pero ni en UCI la atencion era buena, pues siempre recuerdo que en una de las tantas visitas que hice a mi padre , el se encontraba durmiendo, en eso fui testigo como una enfermera le cambiaba las agujas, sin la menor delicadeza, como si mi padre no sintiera, el desesperado como estaba con un aparato en la boca solo vi que la miro con los ojos de rabia y de dolor, creo que si hubiera podido hablar o hacer algo la hubiera podiado hasta pegar por el dolor que le estaba causando, yo me moleste muchisimo diciendole que tenga mas cuidado, que acaso no le importaba el dolor de las personas que esta atendiendo, porque esta atendiendo aun ser humano y no a una cosa, esta señorita muy alterada me dijo que me tranquilize que sabia lo que hacia y se imagina que yo estoy muy nerviosas por la situación de mi papi, por eso estoy asi, me dio tanta rabia que solo la mire de la misma forma que lo hizo mi papa.
Al tiempo lo pasaron al area de gastroentorologia, ahi practicamente lo dejaron a su suerte alegando que ya se encontraba mejor, mi padre murio a los 02 días, por una infeccion que si se hubiera detectado en su momento otro seria el resultado, ellos no pronosticaron realmente lo que el tenia. Segun me cuenta mi mamá el mismo día que lo deribaron a gastro lo encontro pidiendo ayuda con la poca voz que tenia ya que no habia ninguna enfermera que lo asee y estaba todo sucio, la hora de visita era apartir de las 4.00 p.m. sabe Dios desde que hora habra estado asi de desatendido pidiendo ayuda y lo que es peor se imaginan a una persona adulta llorando y pidiendo ayuda a su mamá, me imagino que habra estado tan desesperado, al día siguiente que dieorn cuenta que todavia no estaba bien llevandolo d emadrugada nuevamente a UCI, donde dicen que murio de un paro cardiaco.
Que triste es la realidad que vivimos en este país, por eso apesar de tener ES SALUD nunca lo uso, prefiero ir al hospital de la solidaridad o aveces a alguna clinica dependiendo de que se trate, porque si espero ser atendia por el seguro, pierdo tiempo esperando que pueda encontra una cita, hago higado poruqe si consegui al cita es para 02 meses despues, y hasta me puedo dormir ..PORQUE LA ATENCION NUNCA E OPORTUNDA Y NUNC ARECIBES EL TRATO QUE UN PACIENTE DEBE RECIBIR.
Bueno en realidad es un hecho que la atención en el Perú deja mucho que desear ; sin irnos muy lejos en argentina , siendo un país castigado económicamente , pero a pesar de eso tienen un sistema de salud al menos de mayor calidad que el nuestro , hay cualquier argentino , solo por el hecho de ser argentino esta asegurado , si eres argentino y no has pagado ningún seguro pero tu esposa esta embarazada o tienes alguna enfermedad , el estado te cubre todo es mas te da un bono en caso no encuentres las medicinas en el hospital mismo y tengas que ir ha una botica particular , sin duda una gran DIFERENCIAAAAAAAA!!!!!!!!
La crónica describe muy bién una parte de lo que pasa en la emergencia, pero conozco de muchos casos, que logrando que te atiendan en emergencia el problema del paciente no se soluciona. Muchas veces a los pacientes solo les dan calmante y los doctores quieren salir del paso, y no hay una atención adecuada. Hasta cuando señores de EsSalud.
Los empleadores aportan la moyor parte a EsSalud, pero también el trabajador hace su aporte y debe mercer un buen servicios. Hace meses se habló que EsSalud iba a otorgar la administración de algunos hospitales y servicios al sector privado, pero no sabemos en que quedo esta iniciativa. Esta puede ser una opción para la mejora de la atención a los asegurados.
acotaciones.
primero el que paga es el empleador, al trabajador no se le descuenta un solo centavo, en todo caso son los empleadores los que deben elegir en donde afiliar a sus trabajadores.
tantos gobiernos que llegan y empobrecen al seguro, ahora con el famoso aseguramiento universal, se pretende atender a todo peruano y como son con los aportes,.... quien financia su atención, nadie... o mejor dicho el estado no da un centavo y es el seguro quien finalmente lo tiene que asumir.
todo esto apunta a dos cosas muy importantes. la necesidad de grupos económicos de privatizar el seguro social y sabe dios donde acaben los asegurados , mas adelante verán donde serán atendidos con sus aportes por parte del empleador, o acaso creen que en una clínica particular vana cubrirlos con sus aportes. las Eps. no son la solución.
la seguridad social es una labor solidaria, en donde prima el aporte de todos y la atención de todos , el rico paga los medicamentos del pobre, es cierto este seguro cada vez esta mas desprotegido porque nosotros como usuarios no exigimos al estado que pague sus deudas así como los empleadores morosos.
el tiempo dirá señores si nos equivocamos en querer sepultar lo que queda de essalud o intentar reflotarlo... el tiempo sera el verdadero Juez.